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…conseils pratiques pour un début d’exercice en libéral
L’installation des jeunes médecins en libéral suscite de nombreuses interrogations et préoccupations, notamment autour de la gestion des risques professionnels. Le CJO (Collège des Jeunes Orthopédistes), partenaire de Branchet, nous a invités à prendre la parole sur le sujet à l’occasion de la SOFCOT 2024.
Autour de cette table ronde, le Dr Amine Zaoui et le Dr Antoine Martins, accompagnés de Perrine Bouvy, directrice défense et indemnisation chez Branchet, ont apporté leur éclairage sur ce thème. Retour sur cet échange.
Les défis de l’installation libérale
L’installation représente pour beaucoup de jeunes praticiens un tournant dans leur carrière, exigeant une adaptation rapide à des responsabilités qui dépassent souvent le cadre strictement médical. Bien que la formation médicale en France prépare les futurs médecins aux compétences cliniques et opératoires, elle n’aborde que rarement les aspects administratifs et juridiques de l’exercice libéral.
Vers une formation élargie et un accompagnement renforcé pour l’installation libérale
Pour le Dr Zaoui et le Dr Martins, chirurgiens orthopédistes, la formation médicale laisse les jeunes praticiens souvent mal préparés face aux défis de l’installation. Cela comprend la gestion des démarches administratives, les questions autour de sa responsabilité civile professionnelle et des mises en cause potentielles. Le Dr Zaoui rappelle que chaque courrier de mise en cause qu’il a reçu lors de ses quatre années d’exercice libéral a eu un effet important sur son bien-être et son sentiment de sécurité professionnelle, soulignant que même si sa responsabilité n’a jamais été retenue, le poids psychologique de ces procédures peut être lourd à gérer.
Les témoignages montrent également l’importance d’un accompagnement solide dès le début de l’installation. Le Dr Martins souligne les bénéfices d’intégrer un groupe de praticiens expérimentés et de travailler avec des professionnels comme un expert-comptable et un avocat. Se former auprès de pairs et se documenter sur les démarches légales et financières permettent de se concentrer plus sereinement sur son activité libérale, tout en assurant une gestion structurée des risques.
Les stratégies de gestion des risques
La gestion des risques est un élément central de l’exercice libéral, particulièrement dans des spécialités comme la chirurgie orthopédiste. Le Dr Zaoui et le Dr Martins ont partagé plusieurs conseils qui peuvent aider les praticiens à anticiper ces situations à risque et à développer des pratiques de prévention efficaces.
L’importance de la communication avec les patients
Afin de minimiser le risque de réclamations, le constat est clair : il est primordial d’informer clairement les patients sur les risques liés aux interventions, ainsi que sur les résultats possibles et les complications éventuelles. Le Dr Zaoui, fort de son expérience en libéral, explique qu’une documentation rigoureuse, incluant un consentement éclairé signé, est essentielle. Le Dr Martins, quant à lui, adapte son discours en fonction de chaque patient pour garantir une compréhension adéquate sans exagérer les risques. Selon eux, une bonne communication réduit les litiges en instaurant une relation de confiance et en clarifiant les attentes des patients.
Une préparation mentale essentielle face aux réclamations
Les deux chirurgiens reconnaissent l’importance d’une bonne préparation mentale pour faire face aux éventuels litiges. Bien que le Dr Martins n’ait pas encore reçu de réclamations d’un patient, il reste conscient qu’il n’est pas à l’abri d’une complication en peropératoire ou postopératoire. Pour le Dr Zaoui, qui a suivi un DU en expertise médico-légale, une bonne préparation mentale permet de comprendre les mécanismes des litiges médicaux et d’aborder plus sereinement les réclamations.
Le rôle de l’assurance et de l’accompagnement Branchet
L’installation en libéral suppose aussi de choisir une couverture assurantielle adaptée. Depuis plus de 30 ans, Branchet se positionne comme acteur de la prévention et la gestion des risques des praticiens libéraux. Plusieurs éclaircissements ont été apportés sur les services proposés, soulignant que l’accompagnement de Branchet va bien au-delà d’une simple couverture de responsabilité civile.
Accompagnement personnalisé et prévention
Branchet s’engage aux côtés des médecins libéraux en les accompagnant à chaque étape d’un sinistre : de la réception de la réclamation jusqu’à la clôture du dossier. Dans chaque situation de mise en cause, nous conseillons systématiquement aux praticiens de transmettre les réclamations sans répondre directement, afin d’éviter des écrits qui pourraient aggraver la situation.
Branchet, à travers sa filiale Branchet Solutions propose également des services d’assistance médico-légale, infectiologique, psychologique et juridique. Ces dispositifs permettent aux médecins d’accéder à des conseils spécialisés et d’être soutenus dans ces moments difficiles.
Le risque en chirurgie orthopédique
La cartographie des risques de Branchet pour 2023 montre une légère diminution des mises en cause en chirurgie orthopédique, bien que cette spécialité reste très exposée. Selon les statistiques de Branchet, un chirurgien orthopédiste libéral est mis en cause tous les 2 ans et 3 mois en moyenne. Cependant, malgré cette tendance à la baisse, les indemnisations augmentent en raison d’une sévérité accrue des jugements et des coûts d’indemnisation. Face à cela, il est nécessaire de disposer d’une assurance adaptée pour faire face à ces aléas et garantir la protection des praticiens sur le long terme.
Les défis de l’installation en libéral, bien que nombreux, ne sont pas insurmontables. Avec une préparation adéquate et le soutien d’acteurs spécialisés, les jeunes médecins peuvent envisager leur installation avec plus de sérénité et de confiance, concentrant ainsi leur énergie sur leur vocation première : soigner leurs patients.
Avec la participation de Perrine Bouvy et des Dr Amine Zaoui et Dr Antoine Martins.
